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    5/12/2009

    给协和的XDJMs: 美国考版印象与浅析

    在米国混了差不多一年了,快到毕业的时候发现周围若干印度和南亚的同学纷纷背着小书包高高兴兴地去美国各地各大小医院开始当住院医,遂开始留心他们的考版生涯,并大略地了解到一些信息,希望能给在国内考版的XDJM们一些帮助:
    1. 常用网站:
    www.usmleworld.com
    www.usmletomd.com
    这两个网站是全世界在美国考版的兄弟姐妹们必看的两个网站,包括了时间计划、资料准备、共同复习等等内容,并且按照步骤分。据说仔细挖掘有很多内容。其中很多美国考版的医学生都从usmleworld.com上面购买测试试题反复修炼,据说是最接近真实考试内容和模式的。访问了班上一个缅甸考版MATCH成功的MM说,如果能把这个题的正确率提高到70%-80%,那么最终实战时候STEP1的百分比往往都在95%以上了。
    2. 相关网站:
    (1)www.mitbbs.com之医学版
    这个是在美国考版的中国各把年纪的医学毕业生汇聚之处,内容更加灵活,全中文,可能更符合咱们国人的背景和需求。
    (2)还有一个就是丁香园(www.dxy.cn)的飘洋过海版有一些资料,可以看看,个人木有仔细研究过。
    (3)http://www.studentconsult.com/
    据说这个网站对准备STEP3很有用,考试情境很相似的说。

    3.关于准备
    怎么说呢,来美国毕竟时间不长接触到的案例也没有太多,但是总体有几个感觉:
    (1)协和的医学教育内容是充分的
    不管我们当年念书时如何觉得抱怨,过来之后感觉我们8年当中的医学教育从知识覆盖面和深度来讲是绝对不亚于美国的一流医学院同学的~所以大家大可不必假设美国的医学院会厉害多少。在知识和学科方面,我们的教育还是充分的。当然,学得多学得少也跟自己念书的努力勤奋程度有关。
    (2)咱们实习阶段的训练不及美国医学院
    这是跟今年的交换生同学们聊天得来的印象,属于二手资料:大家认为从在美国实习的感觉而言,有更多的知识上的训练,比如许多的临床讨论、带管病人和查阅文献学习,较少的时间用于化验单和外勤工作。这可能跟医院的硬件条件有关(比如他们交流的医院里有很方便的宽带接入和实时检查结果反馈,就不用跑化验单,等等~)。 
     (2.5) 有关住院医培训
     美国的住院医培训由于制度的不同而导致了在激励机制、住院医训练和就业心理上的不同。由于美国的大部分的医生是与医生组织签订劳工和保险合同,所以并不特定地依附于某一家医院。因此某家医院的住院医培训项目更像是某个医生组织在这个医院内开展的项目而非纯粹的医院自己招人干活。而住院医们的工资薪酬也来自于医生组织的发放,并不与医院的绩效相关;同时也就意味着医生在住院医培训后并不一定能留在这个医院,并没有确定的人事合同关系。在这种机制下,医生组织的激励机制来自于只有招到优秀的住院医并把他们放到优秀的医院中去,这样项目结束的时候这些住院医才能找到好地方高薪酬的工作,而这个项目才足够吸引人。于是他们会花很大力气吸引优秀的申请者,在项目设计的时候就更注重给予住院医们更多的学习、操作、培训、上课、继续教育的机会,而尽可能的减少无效的操作比如跑化验单和外勤工作,同时他们会积极帮助住院医们扩展他们在行业内的人际关系,帮助他们找到好的新的雇主和更高的薪酬。对于医院而言,激励机制在于只有自己的医院水平够好, 才会吸引到优秀住院医来参加培训,才会有更好的治疗产出。对住院医而言,只有尽可能去好的项目,今后才有机会去好的医疗集团或者更高的薪酬。这种正反馈激励系统就类似好的大学名声显赫就能不断招到更好的学生,而更好的学生又能不断产出更好的研究成果,帮助这个大学变得更加优秀。
    因此就与国内的住院医培训制度相比,由于大家的激励机制和人事关系不同,医院的用人方式(住院医当实习生,实习生当外勤)、医生自己的内在动力等都不一样。 
    (3)协和的英文教育得坚持(以便顺利考版^^)
    问了若干国家和地区的医学生,包括韩国、台湾、缅甸、越南等等(俄罗斯的不知道),无一例外他们的医学教育都是英文为主导的。个人发现非英语发展中国家一般的医学教育模式是英文教科书、英文PPT、本国语言讲授、英文考试。这种情况下和协和不同之处在于教科书和考试(除了咱们的解剖和组胚吧)。大家都明白考试对学习的激励作用不可小视,所以学校有意识的用英文考试来诱导学生进行英文学习。当然,越南同学直接告诉我,他们好多书和软件也是盗版的,贵的就是买不起。
    (4)咱们8年制需要更广阔的视野
    来这里之后的感觉是,就视野而言,协和在国内能带给大家的信息和思想绝对是比国内其它医学院广阔很多的。但是即使如此,和世界上很多发展中国家的医学院相比,我们得到的信息还是相对比较闭塞。
    印度每年产大量合格和不合格的医学毕业生,他们本国的住院医培训制度只能吸收30%多,巴基斯担的就更少。所以大量的这两个国家的医学生都涌到美国、英国、澳大利亚去考执照行医,他们的优势在于语言,但是劣势在于知识水平(单与协和的教育比)。近几年中国医学院毕业的考版的同学逐渐增多,个人觉得无论在学习能力和考试技巧上我们都不差,只是很多时候我们没想到或者把它想象得过于艰难而最终知难而退了。
    记得在协和的时候一说到考版,大家印象中的前途都是在米国混个全科医生混饭吃,或者病理超声什么的,没了学术追求也没什么趣味。但是实际上我们完全可以把目标定得更高,没有理由咱们中国人就不能当专业医生就不能成为学术领袖~。一份努力一份收获,很多时候我们自己在吓唬自己,而过于缩手缩脚了。
    (5)签证
    持不同的签证申请MATCH时据说确有很大差别,但是最重要的还是考试和准备,以及背后自己的努力和勤奋。
    声明:全为鼓励一心或有心考版的协和兄弟姐妹们~希望下次能找到更翔实的例证来和大家交流~~Good Luck:)

    Comments (3)

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    ye Zhuwrote:
    鼓掌~~~哗哗哗~~我准备见机行事~~~
    May 14
    嘉月 刘wrote:
    同感,很有用,就是估计俺这辈子用不上了~~
    May 13
    捷颖 刘wrote:
    您老太专业了~超有用~虽然不知道啥时候能用上:))
    May 12

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